Протоколы iWorks на Mindray Resona R9: как собрать свой протокол, подсказки iScanHelper и iVision

Протокол iWorks на Mindray Resona R9 превращает рутинное исследование в последовательность готовых проекций: аппарат сам ведёт врача по шагам, подставляет комментарии, метки тела и измерения. Свой протокол можно собрать двумя способами: записать привычные действия кнопкой [Создавать] или составить его из шаблонов проекций на экране предварительных установок. iScanHelper подсказывает плоскости и положение датчика, iVision воспроизводит сохранённые изображения. Описание дано по руководству оператора R9 и Resona 7 V3.0 (Basic V4.0, редакция «not for Russia»): набор функций и названия кнопок зависят от комплектации и версии ПО.

Что такое iWorks и что входит в протокол

По руководству, iWorks ускоряет исследование, сокращает число нажатий на интерфейсе и не даёт пропустить важные компоненты исследования. Протокол содержит события рабочего процесса (комментарии, метки тела, измерения) и команды режимов визуализации. Набор событий зависит от области применения.

Протокол состоит из проекций. Для каждой заранее хранятся настройки изображения, комментариев, меток тела и измерений; при переходе к проекции система при необходимости сама переключает режим, а комментарий к ней добавляется в левый нижний угол экрана. Вход в режим выполняется кнопкой [iWorks] на сенсорном экране или клавишей iWorks на панели управления; о назначении клавиш написано в статье про клавиши K1-K8 и ножной переключатель.

Как провести исследование по готовому протоколу

Введите сведения о пациенте.
Нажмите [iWorks] на сенсорном экране или клавишу iWorks, затем кнопку нужного протокола. Доступные протоколы показываются в правой части экрана.
Выполните сканирование, сохраните изображение, сделайте измерения или добавьте комментарии и метки тела по экранной подсказке. Порядок действий тот же, что и в ручном режиме.
Когда проекция готова, коснитесь [Далее].
Повторите шаги 3-4 для всех проекций. По завершении система предложит выйти из iWorks: нажмите [Да].

На экране видны название протокола и проекции, активная выделена рамкой; перейти к нужной можно кнопками [Предыдущ.] и [Next].

Если исследование идёт не по плану

Повтор. Кнопка [Повтор] вставляет ещё один шаблон проекции для дополнительного снимка (текущей, если она завершена, иначе предыдущей).
Замена. Предыдущее изображение проекции удаляется и заменяется новым.
Удаление. Выберите проекцию кнопками [Предыдущ.]/[Next] и нажмите [Удалить].
Приостановка. [Suspend] выводит в ручной режим для нетипичной процедуры, [Возобн.iWorks] возвращает к протоколу и продолжает прежнее сканирование.
Вставка. Кнопка [Вставка] добавляет в текущий протокол события выбранного специализированного протокола для документирования типичных находок вне обычного исследования (в руководстве названы опухоль, киста, стеноз, тромб). Доступна в iWorks и iWorks OB.

Трактовка найденного остаётся за врачом: протокол задаёт только порядок и полноту документирования.

Как собрать свой протокол: запись действий

Способ подходит, когда врач уже работает по устоявшейся схеме: аппарат запоминает действия и превращает их в протокол.

На экране iWorks коснитесь [Создавать].
Нажмите ручку под пунктом [Пуск]. Во время записи красная кнопка REC на сенсорном экране мигает.
Выполните исследование в привычном порядке: режимы, измерения, комментарии, метки тела. Ручкой под пунктом [New Group] можно начать новую группу; [Приост] ставит запись на паузу, [Continue] продолжает её.
Нажмите ручку под пунктом [Stop]: откроется страница настройки и просмотра протокола.
При необходимости переименуйте группы, проекции и сам протокол. В раскрывающемся списке выберите тип: «Последовательность», «Случайный» или «Вставить протокол».
Нажмите [Save], чтобы временно сохранить результат, затем [Generate Protocol], чтобы создать пользовательский протокол iWorks.

Как ведут себя «Последовательность» и «Случайный», руководство не расшифровывает, это стоит проверить на аппарате.

Как собрать свой протокол: предустановки

Второй способ работает из предварительных установок (раздел 4.5 руководства) и позволяет настроить параметры изображения каждой проекции.

Нажмите [Доп.прот-л], чтобы создать новый протокол. Либо выберите существующий протокол и нажмите [Копировать]: появится протокол «XXX_Копия1» с теми же проекциями, который можно изменять.
Введите название протокола, его тип и выберите область применения.
Нажмите [Доб. Вид], введите название проекции и задайте параметры изображения.
При необходимости отметьте «Отключить отметки тела для протокола».
Нажмите [Save], чтобы завершить настройку и выйти.

Для проекций, которые различаются только стороной, удобна кнопка [Копировать Л<>П]: из проекции с пометкой «Левый», «Лев.», «Правый» или «Прав.» создаётся новая, где метки тела, аннотации и элементы измерения отражены зеркально. [Multi Select] позволяет выбрать несколько проекций для копирования, [Вниз], [В начало], [В конец] меняют положение протокола в списке, [Удалить] стирает пользовательский протокол.

Параметры протокола: что делает и когда менять

Параметр	Что делает	Когда менять
Область применения	Определяет, какие события доступны в протоколе	При создании протокола под конкретный вид исследования
Тип протокола	«Последовательность», «Случайный» или «Вставить протокол»	Когда нужен определённый порядок проекций или короткое дополнение к основному протоколу
Параметры изображения проекции	Задаются заранее для каждой проекции	Когда для проекции нужна своя картинка, чтобы не подстраивать её вручную
Сохранение с измерением и без	Система сохраняет изображение с результатом измерения и без него, в заданном порядке	Если в архиве нужны оба варианта кадра
[Копировать Л<>П]	Зеркально копирует метки тела, аннотации и измерения	Для парных проекций

iScanHelper: подсказки по сканированию

iScanHelper показывает справочные материалы: ультразвуковое изображение для сравнения, анатомическую графику, советы по сканированию, а также рекомендации по положению датчика, его меткам и методике качания и развёртки. Руководство указывает, что режим предназначен только для справочных или обучающих целей. Он доступен при абдоминальных, гинекологических, урологических, акушерских исследованиях, исследованиях малых органов и при проводниковой анестезии; доступность зависит от комплектации.

В исследовании, поддерживающем iScanHelper, нажмите [iScanHelper] или пользовательскую клавишу iScanHelper.
Выберите нужную плоскость сечения и сканируйте, ориентируясь на справочную область. Значок возврата открывает выбор плоскости.
При необходимости синхронизируйте справочное изображение или информацию iScanHelper с основным экраном, чтобы сравнить свой кадр со стандартным.
Для выхода нажмите значок выхода из режима.

Для обучения проекции можно проходить в последовательности по умолчанию или выбирать незнакомые; рекомендации можно озвучить.

iVision: демонстрация сохранённых изображений

iVision воспроизводит сохранённые изображения одно за другим по именам файлов (системного формата и формата, совместимого с ПК).

Нажмите пользовательскую клавишу iVision, добавьте содержимое и выберите режим демонстрации.
Выберите пункт списка и нажмите [Пуск]. Для выхода служат [Выход] или клавиша ESC.

В список можно добавить исследования из базы данных пациентов, файлы и папки; файлы, которые система не может открыть, пропускаются. Есть каталог DEMO (заводская папка, управляется кнопкой [Demo диспетч.]) и пользовательский каталог с кнопками [Доб.иссл.], [Добавить файл], [Добав. каталог], [Удалить], [Очист] и [Экспорт]. Интервал между изображениями одинаковый, его можно изменить, а в пункте «Выбор DEMO» задаётся, повторять ли показ. При показе посторонним стоит проверить, что в списке нет данных пациентов.

Типичные ошибки

Протокол создан для другой области применения. События зависят от области, поэтому нужного протокола в списке нет. Область нужно проверить при создании.
Запись без разделения на группы. Протокол получается сплошным списком. Новую группу стоит начинать по ходу записи ручкой [New Group].
Непонятные названия. По названию врач выбирает протокол и проекцию, поэтому они должны быть понятны всем, кто работает на аппарате.

Что проверить перед началом работы

Функции iWorks, iScanHelper и iVision входят в комплектацию и доступны в нужном режиме исследования.
Пользовательский протокол содержит все нужные проекции, названия и порядок проверены.
Для парных проекций метки тела и измерения соответствуют стороне.
Клавиши для iWorks, iScanHelper и iVision назначены (раздел «Конфигурация клавиш» в системных настройках).
Сделана резервная копия настроек: в экспорт общего модуля входят «iWorks предустановки», формат файла PDP.

Как после протокола сформировать отчёт, описано в материалах про измерения и отчёт и рабочий процесс от пациента до отчёта, а работу с базой исследований разбирает статья про iStation. Общий обзор линейки есть в основном разделе сайта. Протоколы и пресеты под задачи клиники мы настраиваем при вводе аппарата в эксплуатацию.

Частые вопросы

Как создать свой протокол iWorks на Resona R9?

По руководству, есть два способа. Первый: на экране iWorks коснуться [Создавать], начать запись кнопкой [Пуск], выполнить исследование, остановить запись кнопкой [Stop], при необходимости переименовать группы и проекции и нажать [Generate Protocol]. Второй: в предварительных установках iWorks нажать [Доп.прот-л] или скопировать существующий протокол и добавить проекции кнопкой [Доб. Вид].

Можно ли выйти из протокола iWorks в ручной режим и вернуться?

Да. Кнопка [Suspend] приостанавливает протокол и переводит систему в ручной режим, а [Возобн.iWorks] возвращает в автоматический режим с продолжением прежнего сканирования.

Для чего нужен iScanHelper на Resona R9?

Это справочная и обучающая функция: она показывает эталонное ультразвуковое изображение, анатомическую графику и советы по положению датчика. По руководству, она доступна при абдоминальных, гинекологических, урологических, акушерских исследованиях, исследованиях малых органов и при проводниковой анестезии, а доступность зависит от комплектации.

Что умеет iVision?

iVision воспроизводит сохранённые изображения и файлы по очереди в выбранном режиме демонстрации. В список можно добавлять исследования из базы данных пациентов, файлы и папки, а интервал между изображениями можно изменить.