Пациентки приходят на 4D за портретом ребёнка, а врачи используют объёмное сканирование для другого: оценки лица, позвоночника, конечностей, мозга и сердца плода в плоскостях, которых обычным датчиком не получить. Обе задачи решает один датчик, но требования к аппарату задаёт вторая.
3D и 4D: в чём разница
3D это один объём, собранный за несколько секунд и затем отрисованный как поверхность или срез. 4D это те же объёмы, но собираемые непрерывно, так что изображение движется в реальном времени: ребёнок зевает, двигает рукой, открывает глаза. Скорость обновления измеряется в объёмах в секунду. У Resona R9 на объёмном датчике SD8-1U она достигает 80 объёмов в секунду, и это отличает плавное движение от дёргающейся картинки.
С какой недели
Для портрета лица оптимально 24–30 недель: подкожного жира уже достаточно, а околоплодных вод ещё много и ребёнок не упирается лицом в стенку матки. Для диагностических задач сроки другие: объёмная оценка мозга и сердца плода делается во втором триместре на скрининге 18–22 недели, конечности и позвоночник смотрят тогда же. В первом триместре объём нужен редко. Если ребёнок лежит неудобно, врач может попросить подождать или подвигаться, качество картинки зависит от положения плода, количества вод и толщины передней брюшной стенки больше, чем от аппарата.
Что видит врач
- Лицо: расщелины губы и нёба, профиль, орбиты. Режим iLive с виртуальным источником света на Resona R9 показывает рельеф кожи реалистично, шесть вариантов освещения.
- Позвоночник и скелет в режиме объёмного рендеринга костных структур.
- Мозг плода: автоматический поиск стандартных плоскостей Smart Planes CNS из одного объёма избавляет от долгого ручного поиска нужного среза.
- Сердце плода: режим STIC собирает объём сердца за несколько сердечных циклов без ЭКГ и позволяет пройти по нему в любой плоскости после того, как пациентка уже ушла. Автоматические плоскости Smart Planes FH находят стандартные проекции сердца.
- Мультипланарная реконструкция и режимы среза iPage+, SCV+ и Niche позволяют разложить объём на параллельные сечения или увидеть структуру в разрезе.
Что решает аппарат
Три вещи. Первая: датчик. Реальновременное 4D существует только на объёмных датчиках с механикой внутри корпуса. У Resona R9 это монокристальный SD8-1U, который одновременно является полноценным конвексным датчиком с качеством 2D уровня основного SC6-1U, так что переключаться в течение приёма не нужно. Вторая: частота объёмов, у R9 до 80 в секунду. Третья: обработка. Уровни очистки объёма от шума 3D iClear, семь ступеней сглаживания рендера, прозрачность Hyaline, автоматическое вращение.
Объёмные режимы на Resona R9 требуют опцию 4D Function. Без неё аппарат делает статический 3D, а 4D в реальном времени, iLive, STIC и автоматические плоскости недоступны. В заводские конфигурации Resona R9 опция 4D Function не входит, поэтому при закупке под перинатальный центр её нужно добавлять отдельно, как и сам датчик SD8-1U.
Что стоит знать пациентке
Ультразвук при 4D тот же, что при обычном исследовании, длительность контакта не выше, специальной подготовки нет. Портрет это побочный результат диагностического объёма, и хорошая клиника не продлевает исследование ради красивого кадра. О том, как на Resona R9 автоматизирован акушерский приём, от измерений Smart OB до сердца плода, мы писали отдельно.
