Панорамное сканирование iScape на Mindray Resona R9 собирает последовательность B-изображений, полученных при линейном движении датчика, в одно расширенное изображение, которое строится в реальном времени. Результат зависит прежде всего от скорости и равномерности движения руки, поэтому настройка сводится к трём действиям: подобрать датчик и нанести достаточно геля, оптимизировать B-изображение до записи, следить за цветными подсказками скорости. Порядок ниже дан по руководству оператора R9 / Resona 7 V3.0; набор функций зависит от комплектации.
Панорамное сканирование: когда оно нужно и какой датчик взять
В руководстве в качестве примеров названы изображение всей руки или щитовидной железы целиком. Режим нужен, когда исследуемая область не помещается в поле обзора датчика, а требуется общая картина. Функция предназначена для получения справочной информации, а не для подтверждения диагноза: трактовку и заключение даёт врач.
Нужен датчик, у которого в таблице датчиков руководства указан режим iScape View. Он значится у многих линейных, конвексных и фазированных датчиков, например у датчика L14-3WU, но не у каждого, поэтому сверяйтесь с таблицей и с составом своей комплектации. Сам режим iScape в перечне конфигурации системы указан отдельной позицией и может отсутствовать на конкретном аппарате.
Порядок работы с панорамой iScape: от запуска до остановки
- Подключить подходящий датчик и нанести достаточное количество контактного геля на весь путь движения датчика, а не только в точку старта.
- Нажать пользовательскую клавишу iScape View (Изображение iScape) или кнопку [iScape] на сенсорном экране. Из цветового или энергетического допплера кнопка доступна, если она есть в комплектации. По умолчанию установлена прямоугольная клавиша «iScape», её можно переназначить.
- Оптимизировать изображение: в режиме подготовки к захвату коснуться вкладки [B] (или [Энерг. режим], [Цвет]) и подобрать картинку так же, как для обычного исследования. См. настройка изображения в B-режиме на R9. Измерение, комментарий и метку тела при необходимости добавляют до записи.
- Коснуться [Начало записи] или нажать Update (Обновить) на панели управления.
- Вести датчик медленно, следя за цветом подсказок скорости. На изображении появляется зелёная рамка: она отмечает границу между уже объединёнными и ещё не завершёнными кадрами.
- Остановить запись одним из трёх способов: [Остан.запись] на сенсорном экране, Update или дождаться автоматического завершения сбора данных. После этого на экране появится панорама, и система перейдёт в режим просмотра iScape.
Важное ограничение: пока идёт запись, регулировка параметров, измерения, комментарии и метки тела недоступны. Всё необходимое готовят заранее. В кратком руководстве остановка описана клавишей Freeze, в основном перечислены способы выше: на своём аппарате стоит проверить, как реагирует система.
Скорость руки: что означают цветные подсказки
Во время стыковки кадров система сообщает о скорости движения датчика цветом и текстом.
| Состояние | Цвет и подсказка | Что делать |
|---|---|---|
| Слишком низкая скорость | Синий, «Слишком медленное перемещение датчика!» | Плавно ускорить движение |
| Подходящая скорость | Зелёный, подсказки нет | Сохранять темп и траекторию |
| Слишком высокая скорость | Красный, «Слишком быстрое перемещение датчика!» | Плавно замедлить движение |
Общие правила движения из руководства сводятся к следующему:
- двигать датчик медленно и с постоянной скоростью, не менять её резко: система допускает только разумный диапазон скоростей;
- на всём протяжении панорамы поддерживать непрерывный контакт, не поднимать датчик с поверхности кожи;
- держать датчик перпендикулярно коже, не трясти, не поворачивать и не наклонять его при сканировании;
- при более глубоком сканировании обычно требуется ещё более низкая скорость сбора данных.
Цветная панорама iScape
Система поддерживает цветные панорамные изображения, и обзорное изображение даёт больше информации. Запись начинают из режима цветового или энергетического допплера кнопкой [iScape], а до начала записи на вкладке [Цвет] или [Энерг. режим] настраивают картинку. Основы настройки цветового и энергетического режима описаны в статье цветовой и энергетический допплер на R9.
В режиме просмотра цветной панорамы в руководстве описаны кнопка [Color Display], которая показывает или скрывает цвет на изображении, и ручка под пунктом [Карта цвета], которая выбирает цветовую схему, как в энергетическом режиме. В руководстве эти пункты даны для энергетического режима iScape; на русском интерфейсе названия могут отличаться.
Просмотр панорамы: размер, масштаб, поворот, измерения
После завершения записи в режиме просмотра можно менять параметры отображения, не повторяя сканирование.
| Параметр | Что делает | Когда менять |
|---|---|---|
| [ФактичРазмер] | Показывает изображение в фактическом размере | Когда нужно рассмотреть детали в натуральном масштабе |
| [Подбор размера] | Вписывает изображение в текущее окно | Для общего обзора всей панорамы |
| [КартаОттенк.] | Включается нажатием ручки, эффект меняется вращением | Если требуется изменить оттенки изображения |
| [Линейка] | Скрывает или показывает линейку рядом с изображением | Когда линейка мешает обзору или нужна для оценки масштаба |
| Ручка Zoom | Увеличивает и уменьшает изображение, максимальный коэффициент 10; положение увеличенного фрагмента меняется трекболом | Для просмотра отдельных участков; повторное нажатие ручки выходит из масштабирования |
| [Поворот] | Поворачивает изображение с шагом 5° | Для удобства просмотра протяжённой панорамы |
Если панорама больше доступной области экрана, автоматически показывается миниатюра. Шкала на панорамном изображении включается в предустановках изображения: пункт «Отображать шкалу iScape».
Измерения и аннотации на панораме
В режиме просмотра можно выполнять измерения, добавлять комментарий и метку тела. См. измерения в B-режиме на R9. В технических данных руководства для расстояния на изображении iScape указана погрешность в пределах 5 процентов для линейных, широких конвексных и фазированных датчиков и в пределах 10 процентов для микроконвексных. При этом руководство отдельно предупреждает: качество итоговой панорамы зависит от оператора, результаты измерений могут быть неточными, поэтому измерять нужно с осторожностью. Метка иглы в режиме iScape не отображается.
Оценка качества панорамы и видеообзор
Перед диагностикой или измерениями содержимое и качество панорамы нужно оценить. По руководству, изображение удаляют и записывают заново, если оно не соответствует критериям:
- изображение непрерывно, ни одна часть не смещается и не исчезает внезапно;
- в плоскости сканирования нет затенения и пропадания сигнала;
- анатомический профиль чёткий и без искажений по всей длине;
- линия поверхности кожи непрерывна;
- захваченные изображения лежат в одной плоскости;
- на изображении нет крупных чёрных областей.
Для проверки того, как собралась панорама, служит видеообзор: из состояния просмотра нужно нажать [Просмотр видео] на сенсорном экране. Маркер кадра в окне панорамы показывает просматриваемое изображение. Кадры листаются трекболом; [Автовосп] включает и выключает автовоспроизведение, повторные нажатия меняют скорость, а на нулевой скорости автовоспроизведение выключается. Кнопки [Уст. Начало] и [Set End] задают начальную и конечную точки, и автовоспроизведение идёт только внутри этого отрезка. Выход в панораму: [iScape] > [Обзор]; клавиша «Стоп-кадр» возвращает в режим подготовки к получению изображений. См. также просмотр кинопетли на R9.
Типичные ошибки изображения и как их исправить
- Красный или синий цвет подсказки. Скорость вышла за допустимый диапазон. Нужно плавно вернуться к зелёному, без рывков; при искажённой панораме записать заново.
- Разрывы, пропадания сигнала, затенение. Часто связаны с недостатком геля на пути или потерей контакта. Нужно нанести достаточно геля по всей траектории и не отрывать датчик от кожи.
- Искажённый профиль, выход из плоскости. Следствие наклона, поворота или раскачивания датчика. Датчик держат перпендикулярно поверхности и ведут линейно.
- Глубокая структура плохо складывается. Для большей глубины обычно нужна меньшая скорость.
- Попытка поменять параметр во время записи. Это недоступно: запись останавливают, настраивают изображение и пишут заново или меняют параметры отображения уже в режиме просмотра.
Что проверить перед исследованием
- датчик подходит и iScape View для него указан в таблице датчиков, режим доступен на аппарате;
- клавиша iScape View или кнопка [iScape] отзывается, клавиша Update работает;
- B-изображение оптимизировано до записи, при необходимости заранее выставлены измерение, комментарий, метка тела;
- гель нанесён по всему пути датчика;
- траектория линейная, начало и конец определены заранее;
- после записи проверено соответствие шести критериям качества.
Работа с панорамой хорошо отрабатывается практикой, а пользовательские клавиши и пресеты под задачи клиники можно настроить при вводе в эксплуатацию. Подробнее об аппаратах серии см. на странице ультразвуковые аппараты Mindray Resona R9.
Частые вопросы
Что означают цвета подсказок скорости при панорамном сканировании iScape?
Синий цвет и подсказка «Слишком медленное перемещение датчика!» означают слишком низкую скорость, зелёный означает подходящую, красный и подсказка «Слишком быстрое перемещение датчика!» означают слишком высокую. Скорость нужно менять плавно.
Можно ли менять параметры изображения во время записи панорамы?
По руководству, во время сбора данных регулировка параметров, измерения, комментарии и метки тела недоступны. Изображение оптимизируют до записи, а размер, оттенки, линейку и поворот меняют уже в режиме просмотра.
Можно ли выполнять измерения на панорамном изображении?
В режиме просмотра iScape можно выполнять измерения и добавлять комментарии и метки тела. Руководство предупреждает, что результат зависит от оператора и может быть неточным, поэтому измерять нужно осторожно, а заключение даёт врач.
По каким признакам понять, что панораму нужно записать заново?
Если изображение прерывистое, есть затенение или пропадание сигнала, искажён анатомический профиль, нарушена линия кожи, кадры лежат в разных плоскостях или видны крупные чёрные области, руководство советует удалить изображение и получить новое.
Читайте также: M-режим, цветной M и анатомический M на Mindray Resona R9: Free Xros M и Free Xros CM; Сонные артерии на УЗИ Mindray Resona R9: RIMT в реальном времени и жёсткость стенки R-VQS.
