Пакеты измерений на УЗИ и свои формулы на Mindray Resona R9: порядок пунктов, шаблон отчёта

Пакет измерений на Mindray Resona R9 это набор пунктов, который виден на сенсорном экране во время измерения. Его состав и порядок заранее задаются в настройках (клавиша F10 Setup, раздел [Измер]) отдельно для каждого режима исследования. Там же создаются собственные измерения, расчёты по своей формуле и шаблоны отчёта. Описание составлено по руководству R9 и Resona 7 V3.0 (редакция «not for Russia»): набор функций зависит от комплектации, а названия кнопок на экране могут отличаться.

Из чего состоит пакет: измерение, расчёт, исследование

Руководство различает три вида пунктов в меню измерений.

Измерение: результат получают прямо инструментом, например «Отрезок» в общем измерении 2D или HC в акушерском.
Расчёт: аппарат считает результат сам из других измеренных или рассчитанных значений, например EFW. Когда выполнены все входящие в расчёт измерения, результат появляется автоматически, а если какое-то измерение повторить, расчёт обновится по последним данным.
Исследование: группа измерений и расчётов для одной клинической задачи, например AFI.

Отдельно различаются общие измерения (2D, M-режим, допплер) и измерения по областям применения: абдоминальные, акушерские, кардиологические и другие.

Как открыть настройки и не потерять изменения

Нажать F10 Setup на клавиатуре и выбрать раздел [Измер].
Проверить в левом верхнем углу, для какого режима исследования идёт настройка: настроенные меню относятся только к текущему режиму исследования.
Нажать [Save]. Настройки вступают в силу только после сохранения, закрытие кнопкой [отмен] или клавишей ESC их отменяет.

Остальные вкладки описаны в материале про системные настройки Resona R9.

Пакеты и порядок пунктов: пошаговая настройка

Общие измерения

В разделе [Измер] выбрать общие измерения (в русском тексте руководства кнопка [Разм], в английском Caliper).
Открыть вкладку [2D], [M] или [Doppler]: набор инструментов для каждого режима свой.
Перенести нужные инструменты из [Доступные метки] в [Выбранн метки] кнопками [>] и [>>], лишние убрать кнопками [<] и [<<].
Выбрать инструмент и нажать [Умолч]: он отметится галочкой и будет включаться автоматически при входе в это меню.
Расставить порядок кнопками [Вверх] и [Вниз]: в таком же порядке инструменты лягут в меню.
Через [Свойства] проверить результаты, единицы и метод вычисления, затем нажать [Save].

Пакеты по областям применения

В разделе [Измер] выбрать измерения по областям применения и режим: 2D, M или Doppler.
Выбрать готовый пакет или нажать [Допол-но], затем [Новый] и ввести название. К одному режиму исследования можно назначить несколько пакетов.
Отметить основной пакет кнопкой [Умолч]: он откроется при входе на страницу измерений.
В списке областей применения выбрать область, затем «Измерение», «Расчёт», «Исследование», «Пользователь» или «Все» и перенести пункты в меню пакета.
Задать порядок пунктов, пункт по умолчанию и нажать [Save].

Порядок в списке [Выбранн метки] и есть порядок в меню на экране. Чтобы удалить пакет, его сначала нужно вернуть в [Доступные метки] и там нажать [Удалить]. Во время работы пакеты переключаются ручкой под кнопкой [Библиотека] на сенсорном экране либо щелчком по заголовку меню; доступны библиотеки, заданные для текущего датчика и режима исследования.

Последовательность после измерения

Выбирается одно из трёх поведений: [Повтор] (тот же инструмент включается снова), [Далее] (включается следующий инструмент меню) или [Нет] (курсор свободно перемещается по экрану и возвращается в меню).

Таблица параметров пакета

Параметр	Что делает	Когда менять
Пакет по умолчанию [Умолч]	Открывается при входе на страницу измерений	Когда основной протокол врача сменился
Пункт по умолчанию	Активируется автоматически при входе в меню	Если первое измерение всегда одно и то же
[Вверх] и [Вниз]	Задают порядок пунктов в меню	Когда порядок на экране не совпадает с порядком осмотра
[Свойства] инструмента	Выбор результатов, единиц и метода вычисления	Если в окне результатов нужен другой набор величин
Пользовательский пункт	Добавляет своё измерение, расчёт или исследование	Когда стандартного пункта в библиотеке нет
Шаблон отчёта	Определяет, какие результаты и в каком порядке попадут в отчёт	При смене формы заключения или набора протоколов

Собственные измерения, формулы и исследования

Своё измерение

В разделе [Измер] нажать [Новый], в окне «Мастер настройки измерения» ввести название, выбрать «Доб.изм.» и [Далее].
Выбрать вид инструмента (например, расстояние), область применения, результаты и единицы. При необходимости отметить флажки «Слева-Справа», «Прок-Ср-Дист» или «Несколько плодов» (акушерская область).
Нажать [Полный]. Пункт появится в «Выбранн метки» и в категории «Пользователь» со звёздочкой.

Свой расчёт по формуле

[Новый], ввести название, выбрать «Доб.выч.» и [Далее].
Выбрать область применения и источники инструментов (2D, M или Doppler).
В списке «Название элем» выбрать параметр и дважды щёлкнуть нужный результат в поле «Имя рез-та»: он добавится в формулу. Знаки и функции вводятся с калькулятора.
Нажать [Провер], чтобы проверить формулу, выбрать единицу результата и нажать [Полный].

Пример из руководства: отношение HC к AC в акушерской области, где HC и AC берутся из 2D и «Измерение», а между ними вставляется знак деления. Доступны функции sin, cos, tan, atan, min, max, sqrt, pow, exp, ln, log, avg, abs и константа PI, а из данных пациента возраст, площадь поверхности тела, рост, вес, ЧСС, гестационный возраст и артериальное давление.

Формулу нужно вводить внимательно: ответственность за неточный ввод изготовитель не несёт. Тригонометрические функции работают в градусах, а не в радианах, но для atan в таблице функций указан результат в радианах, поэтому единицы стоит проверить на тестовом значении. Число знаков у PI в русской и английской редакциях указано по-разному, на него полагаться не следует. Результаты пользовательских акушерских формул справочные: заключение даёт врач.

Своё исследование

Кнопка [Доб.иссл.] создаёт исследование с названием, затем в него кнопкой [>] переносятся измерения и расчёты, а порядок меняется через [Свойства]. Инструменты «B-гист» и «B-профиль» в такое исследование добавить нельзя. Пользовательские пункты изменяются кнопкой [Редактир] и удаляются кнопкой [Удалить] в категории «Пользователь»; кнопка [Экспорт польз] в окне предустановок экспортирует пользовательские измерения.

Для акушерских формул плода есть отдельный раздел настроек, он разобран в статье про акушерские формулы и таблицы Resona R9.

Шаблоны отчёта и порядок пунктов в нём

Пользовательский пункт автоматически попадает в «Выбранн метки» шаблона отчёта. В самом отчёте отображаются только те пункты, которые есть в шаблоне и были выполнены в исследовании.

[Измер], затем [Отчет], затем [Новый]. В списке области применения выбрать основу шаблона и подтвердить кнопкой [Готово].
Ввести имя шаблона. Кнопкой [Измерение] выбрать область применения и тип пунктов, перенести нужные в «Выбрано» и расставить порядок через [Вверх] и [Вниз].
При необходимости добавить своё исследование кнопкой [Доб.иссл.]. Кнопкой [Настройки] включить показ модулей отчёта галочками.
Через [New Layout] выбрать другой макет, двойным щелчком по строкам изменить шрифт, левой клавишей Set на пустом месте модуля добавить строки или таблицу. Затем [Save] и [Закр].

Готовый шаблон можно удалить ([Удалить], затем [Да]), изменить ([Редактир]) или назначить основным ([Умолч]); подтверждает всё [Save]. Шаблоны IVF, IMT и EM удалять нельзя. Кнопка [Анат. данные] добавляет в отчёт анатомические данные, а [Модель анализа] позволяет создать собственную модель оценки. Сам отчёт и его заполнение в ходе исследования описаны в материале про отчёт на Resona R9.

Типичные ошибки и как их исправить

Настройка не сработала: изменения не сохранены кнопкой [Save] либо сделаны для другого режима исследования. Проверить режим в левом верхнем углу экрана настройки.
Нужного пункта нет в меню во время замера: он остался в [Доступные метки] либо включён другой пакет. Перенести пункт в [Выбранн метки] или переключить библиотеку.
Результата нет в отчёте: пункт не входит в шаблон отчёта или не был выполнен в исследовании.
Расчёт не выводится: не выполнены все измерения, на которых он основан. Сначала нужно получить входные значения.

Что проверить перед началом работы

Проверено, для какого режима исследования настроены меню.
Основной пакет отмечен галочкой, порядок пунктов соответствует протоколу врача.
Пользовательские формулы проверены кнопкой [Провер] и сверены на контрольном значении.
Шаблон отчёта содержит все нужные пункты, настройки сохранены кнопкой [Save].

Об отрезках, площадях и объёмах в B-режиме рассказано в статье про измерения в B-режиме на Resona R9. Пакеты и шаблоны отчёта под задачи конкретной клиники мы настраиваем при вводе в эксплуатацию, подробности о модели есть на странице раздела Mindray Resona R9.

Частые вопросы

Где на Resona R9 создаётся пакет измерений?

По руководству, нужно нажать F10 Setup, открыть раздел [Измер], выбрать измерения по областям применения и режим 2D, M или Doppler, затем кнопкой [Допол-но] открыть страницу пакетов и нажать [Новый]. Изменения вступают в силу после [Save].

Как переключать пакеты во время измерения?

Вращать ручку под кнопкой [Библиотека] на сенсорном экране или щёлкнуть по заголовку меню. Доступны библиотеки, назначенные текущему датчику и режиму исследования.

Можно ли задать собственную формулу расчёта?

Да, по руководству через мастер настройки измерения: [Новый], «Доб.выч.», выбор области применения и параметров, кнопка [Провер] для проверки формулы и [Полный]. Доступны арифметические операции и функции sin, cos, tan, atan, min, max, sqrt, pow, exp, ln, log, avg, abs. Формулу нужно вводить внимательно, ответственность за неточный ввод лежит на пользователе.

Почему пользовательский пункт не попал в отчёт?

В отчёте отображаются только пункты, которые входят в шаблон отчёта и были выполнены в исследовании. Новый пользовательский пункт добавляется в шаблон автоматически, но если используется свой шаблон, стоит проверить список «Выбрано» в нём.