Отчёт УЗИ на Mindray Resona R9: правка измерений, шаблоны отчёта, печать и кривые роста плода

Отчёт УЗИ на Mindray Resona R9 собирается из измерений текущего исследования: по каждому инструменту аппарат хранит три последних значения и итоговое, и именно они идут в печать, архив и на кривые роста плода. Работа с отчётом сводится к пяти действиям: проверить и при необходимости поправить измерения, добавить снимки и комментарии, выбрать шаблон отчёта, настроить печать и сохранить результат. Названия кнопок даны по расширенному руководству оператора (английский текст) и базовому русскому руководству; на русском интерфейсе они могут отличаться, а состав функций зависит от комплектации и версии ПО.

Что подготовить до открытия отчёта

Отчёт открывается кнопкой [Report] на сенсорном экране во время измерений или после них, а для сохранённого исследования - из экрана просмотра и из iStation. Перед этим стоит проверить условия.

В отчёте показываются только инструменты, которые входят в выбранный шаблон и были завершены в исследовании.
Шаблон должен соответствовать режиму исследования: результат измерения живота не отобразится в акушерском шаблоне без абдоминальных пунктов.
Для акушерских расчётов в [Patient Info] на вкладке [OB] вносятся акушерские данные. Пока клинический срок (GA) не рассчитан, кривые роста остаются пустыми.
У пациента должен быть указан ID: для анонимного пациента сохранение отчёта отключено.

Правка измерений на странице отчёта

Руководство предупреждает: неверно введённые значения могут привести к ошибочному заключению, поэтому правка должна быть осознанной. Редактируются только измеренные значения, расчётные поля изменить нельзя.

Три значения каждого измерения находятся в текстовых полях. Курсор наводится на поле и нажимается клавиша Set; изменённое значение подчёркивается.
Итоговое значение выводится в колонке [Value]. Способ его получения выбирается в списке [Method]: [Last], [Avg.], [Max.] или [Min.].
Для результатов, по которым считаются GA и стандартное отклонение (SD), формула выбирается в списке [Formula]; значения GA и SD пересчитываются сразу.
После правки среднее по инструменту и связанные расчёты обновляются автоматически.

Снимки, комментарии, схемы и подпись

Комментарии. Текст вводится в поле [Comments]; частые формулировки сохраняются кнопкой [Save Comment] и подставляются через [Load Comment].
Снимки. Кнопка [Add Picture] открывает окно: слева изображения текущего исследования, справа выбранные для отчёта. Кнопки [>], [>>], [<], [<<] переносят снимки, [Move Up] и [Move Down] задают порядок, [Save] подтверждает.
Анатомические схемы. Кнопка [V-mapping] добавляет графику; в отчётах OB, EM OB, IVF, стресс-эхо и анализа ЛЖ функция не поддерживается. Для собственных схем руководство называет размер 480*640.
Анализ. Кнопка [Analyze] добавляет описания после значений измерений; [Fetus Score] выбирается только из списка.
Подпись. Кнопка [Signature]: подпись рисуется на сенсорном экране, затем [OK] и [Save].

История, сохранение и экспорт

Если у пациента несколько исследований, вверху отчёта появляется список [Exam], через него открываются прошлые исследования. Тип отчёта в [Report Type] нужно выбрать по режиму того исследования, иначе результаты отобразятся неверно. Исторические отчёты только просматриваются, править их нельзя.

Кнопка [Save Report] с вариантом «Local» сохраняет отчёт в системе, а «Other Medium» экспортирует его на внешний носитель в формате RTF или PDF, который открывается и правится на компьютере. Отчёты хранятся в каталоге исследования пациента. Из iStation отчёты уходят через [Экспорт данных] или [Отправ.] с отметкой [Экспорт отчет]; при этом можно скрыть сведения о пациенте.

Печать отчёта и настройки вида

Кнопка [Print] печатает отчёт, [Preview] открывает просмотр с листанием страниц, масштабом (страница целиком, 100%, по ширине) и кнопкой [Close]. Принтер заранее настраивается в системных настройках печати. Вид отчёта меняется кнопкой [Setting] в левой нижней части страницы.

Параметр	Что делает	Когда менять
Ultrasound Image, Anatomical Graphic, Analyze, Comments	Выбирает, что печатать, и задаёт макет снимков и схем	Нужен короткий отчёт без картинок или с несколькими снимками на странице
Ink-Saving Mode	Печать на белом фоне; если выключено, фон чёрный	Для экономии расходных материалов
Show all measurement results	Выводит все результаты каждого пункта	Нужны все значения измерения
Show all fetus data in one report	Объединяет данные всех плодов в одном отчёте	Многоплодная беременность
Fetal growth, Fetal growth compare	Включает в печать рост плода и его сравнение	Нужна графика роста на бумаге
Method (2D/M/D)	Способ получения итогового значения по режимам	Принят единый способ расчёта итога
Signature Count, Simple Mode, Text Enhancement Mode, Font Size, Print Font Size	Число подписей (0, 1, 2), компактный макет, жирный шрифт в служебных областях, размеры шрифта	Плохая читаемость или нужен другой формат листа

Шаблоны отчёта: создание и правка

Шаблоны настраиваются клавишей F10 Setup: страница измерений, вкладка отчёта ([Отчет] на странице [Измер] в русском руководстве). Шаблон относится к режиму исследования, указанному в левом верхнем углу экрана настройки.

[Новый]: выбирается базовый макет по области применения, вводится имя шаблона.
На вкладке измерений нужные измерения, расчёты и исследования переносятся в список выбранных; своё исследование добавляется кнопкой [Доб.иссл.], порядок меняется кнопками [Вверх] и [Вниз].
В настройках модулей отмечаются блоки отчёта и их очерёдность.
Макет сведений о пациенте правится двойным нажатием на строки в теле отчёта (шрифт, скрытые слова); [New Layout] выбирает другой базовый макет.
[Save], затем [Закр].

Для существующего шаблона доступны [Редактир], [Удалить] и [Умолч] (шаблон по умолчанию). Отчёты IVF, IMT и EM удалять нельзя. Слишком длинные строки в макете ухудшают отображение отчёта. Пользовательские измерения и расчёты сами попадают в шаблон. Подробнее о пакетах и своих формулах - в статье пакеты измерений и свои расчёты.

Важно: после правки шаблона меняется вид и уже архивных отчётов. Если нужна точная копия, её стоит заранее распечатать или экспортировать.

Кривые роста плода и акушерские функции отчёта

Кривая сопоставляет измеренные данные плода с кривой из таблицы роста (Fetal Growth Table); оценку даёт врач.

Внесите данные в [Patient Info], вкладка [OB], и выполните измерения роста плода.
В отчёте нажмите [OB Graph]: откроется окно с кривой и положением измеренного значения.
Двумя списками над кривой выбираются измерение и формула кривой.
В [Display Layout] задаётся число кривых: 1*1, 2*1 или 2*2; страницы листаются кнопками [Previous] и [Next].
Флажок [Print] включает кривую в печать, [Save] подтверждает.

Разные плоды отмечены разными символами, прошлые данные показаны теми же символами меньшего размера, зелёная пунктирная линия на оси X отмечает клинический срок. Если ID пуст, клинический срок не рассчитан или значение недопустимо, точка на кривой не появится.

Рядом в акушерском отчёте доступны [Compare Bar] (сравнение клинического срока, ультразвукового срока и AUA (CUA)), Z-Score (для сроков 15-40 недель по руководству, нужны BPD, FL и параметры с пометкой Z-Score) и оценка плода по кнопке [Analyze]; трактовка остаётся за врачом.

Формулы срока, роста и массы плода задаются в [Setup], [System Preset], [OB]. Формулы EFW в списках срока и роста нужны для GA и кривой по EFW, а формулы на странице [Fetal Calc] - для расчёта самой EFW; это разные настройки. Подробнее - в статьях акушерские формулы и таблицы и протокол беременности.

Типичные ошибки и как их исправить

Измерения нет в отчёте. Проверьте, что инструмент есть в шаблоне, измерение завершено, а шаблон подходит режиму исследования.
Нет точек на кривой. Заполните ID и акушерские данные, проверьте само измерение.
Расчётное значение не редактируется. Исправьте исходное измерение, расчёт обновится сам.
Отчёт не сохраняется. Для анонимного пациента функция отключена; внесите данные пациента.
Пропали метки после смены режима. При смене режима во время измерения метки общих измерений стираются, данные специальных остаются в отчёте. Нажатие [Заверш.] во время измерения ведёт к потере несохранённых данных.
Печать с чёрным фоном. Включите [Ink-Saving Mode].

Что проверить перед тем, как отдать отчёт

Выбран шаблон, подходящий режиму исследования.
Заполнены ID и акушерские данные, клинический срок рассчитан.
Проверены три значения, способ итога и формула.
Снимки добавлены в нужном порядке, комментарии заполнены.
Просмотр [Preview] выполнен, число подписей выставлено, кривые отмечены флажком [Print], если нужны.
Отчёт сохранён и при необходимости экспортирован в PDF или RTF.

Шаблоны отчётов и пакеты измерений удобнее один раз настроить под протоколы клиники; при вводе аппарата в эксплуатацию мы помогаем с такой настройкой, а набор функций зависит от комплектации. Общий порядок описан в статье измерения и отчёт на Resona R9, а общие сведения об аппарате собраны на странице Mindray Resona R9.

Частые вопросы

Можно ли исправить значение измерения прямо в отчёте на Resona R9?

Да, три значения каждого измерения редактируются в текстовых полях отчёта: курсор на поле и клавиша Set. Изменённое значение подчёркивается, среднее и связанные расчёты обновляются автоматически. Расчётные значения напрямую править нельзя.

Как создать свой шаблон отчёта на Resona R9?

Через клавишу F10 Setup открывается страница измерений, затем вкладка отчёта. Кнопкой «Новый» выбирается базовый макет, задаётся имя, добавляются измерения, расчёты и исследования, настраиваются модули и макет сведений о пациенте, после чего шаблон сохраняется и при необходимости назначается шаблоном по умолчанию.

Почему в отчёте не видна кривая роста плода?

По руководству значения не отображаются на кривой, если ID пациента пуст, клинический срок беременности не рассчитан или значение измерения недопустимо. Нужно внести акушерские данные во вкладке OB и выполнить измерения, по которым строится рост.

В каком формате можно экспортировать отчёт с Resona R9?

Отчёт сохраняется в системе или экспортируется на внешний носитель в формате RTF или PDF. Такие файлы можно открыть и редактировать на обычном компьютере. Для анонимного пациента сохранение отчёта отключено.