Параллельные срезы 3D-объёма на Mindray Resona R9: iPage+, толщина среза и SCV+ с CMPR

Функция iPage+ раскладывает объём 3D/4D на серию параллельных срезов, а при включении контрастного просмотра срезов (SCV) добавляет к каждому срезу структуру из слоя заданной толщины. Режим SCV+ сочетает SCV с CMPR, то есть мультипланарной реконструкцией изогнутой структуры, и позволяет «выпрямить» искривлённую поверхность по обведённой кривой. Ниже порядок работы по руководству оператора Mindray Resona R9: названия кнопок приведены по русской версии, которая помечена «not for Russia», поэтому наличие функций и подписи на русском интерфейсе зависят от комплектации и могут отличаться.

Что нужно для параллельных срезов: датчик, режим, объём

Параллельные срезы строятся не по живому 2D-изображению, а по заранее полученному объёму. Для статического 3D, 4D, iPage, контрастного просмотра срезов и CMPR руководство прямо требует объёмный датчик. Датчик и состав опций зависят от комплектации; общие сведения об аппарате Mindray Resona R9 есть на главной странице сайта.

Режим. iPage+ и SCV+ не поддерживаются в режиме Smart3D: объём нужно получать в статическом 3D или в 4D.
Данные. Для однокадрового объёма в режиме 4D делают стоп-кадр и выбирают нужный кадр трекболом; в статическом 3D кадр объёма фиксируется автоматически по окончании сбора.
Исходное изображение. Перед захватом руководство советует оптимизировать B-изображение: чёткая граница исследуемой области, низкий уровень шума в жидкостных зонах, достаточный контраст. Порядок сбора описан в статье про статическое 3D и сбор объёма.
Размер ИО. Область интереса стоит задавать минимально необходимой: лишние данные увеличивают время сохранения, обработки и реконструкции.
Конфигурация. В таблице конфигурации системы в руководстве iPage+ и SCV+ привязаны к настройке функции 4D, поэтому при отсутствии функций стоит уточнить, подключена ли функция 4D.

Порядок работы в iPage+

Получить 3D/4D-данные (см. выше) и при необходимости повернуть объём, настроить VOI, чтобы найти нужную область.
Коснуться [iPage+] на сенсорном экране.
Просмотреть плоскости A, B и C и выбрать контрольное изображение кнопкой [A], [B] или [C].
Убедиться, что показанные срезы лежат в нужной плоскости. Если нет, выбрать другое контрольное изображение.
Подобрать конфигурацию экрана: 2*2, 3*3, 4*4 или 5*5. При выборе значок меняет и значение [Число срезов]. Конфигурацию выбирают по размеру структуры, для деталей используют масштабирование.
Трекболом сместить точку пересечения центральных осей, при этом линии срезов смещаются вместе с ней. Рукояткой под [Полож. среза] двигать активную линию вперёд и назад.
Повернуть объём, чтобы увидеть срезы в другой ориентации, при необходимости вернуться к шагу 5. Если после поворота ориентация потеряна, нажать [Сброс Ori].
При необходимости добавить комментарий и сохранить изображения.

Как читать экран iPage+

Слева показаны три контрольных сечения A, B и C с линиями срезов, остальную часть экрана занимает сетка срезов. Центральный срез отмечен зелёной «*» в левом верхнем углу, активный срез выделен зелёной рамкой (по умолчанию это центральный). Центральный срез имеет номер 0, срезы до него отрицательные, после него положительные. В углу каждого изображения выводится положение среза относительно центрального в миллиметрах (в руководстве примеры -6, -3, 3 и 6 мм).

Толщина и SCV: когда срез собирается из слоя

Рукоятка под [Толщина] управляет контрастным просмотром срезов. Пока значение равно нулю, показывается обычный тонкий срез. Как только значение становится положительным, SCV включается, и на изображение добавляется структура тела в пределах заданной толщины. Руководство отдельно напоминает, что толщина не может превышать значение шага между срезами. По описанию производителя, SCV снижает зернистость изображения и повышает отношение сигнал/шум, что облегчает поиск рассеянных изменений в органах. Трактовку и заключение даёт врач: по руководству, ультразвуковые изображения служат справочным материалом.

SCV+ и CMPR: выпрямление изогнутой структуры

CMPR нужна там, где структура искривлена и обычный плоский срез показывает её лишь фрагментами. В руководстве в качестве типичного применения названа визуализация позвоночника плода. Порядок действий:

Получить 3D/4D-данные и коснуться вкладки [SCV+]. Система выведет три сечения в окнах A, B и C.
Рукояткой под [Толщина] задать толщину изображения. Без этого режим [SCV Fusion] не настраивается.
Выбрать окно кнопкой [A], [B] или [C] и коснуться [CMPR]. В окне A отобразится выбранное окно, три остальных останутся пустыми.
Выбрать контрольное сечение, при необходимости повернуть и сдвинуть его.
В поле активного квадранта выбрать окно [1], [2] или [3], в котором появится результат.
Выбрать способ обведения: [Линия], [Контур] или [Сплайн], и провести кривую по контрольному изображению. Всего можно построить не более трёх кривых, каждая показывается в своём окне.
При необходимости повернуть и сдвинуть контрольную линию, затем сохранить изображения.

Для линии начальную точку фиксируют правой клавишей Set, ведут трекбол и снова нажимают Set; длину подстраивает рукоятка [Line Extension]. Для контура (в описании органов управления кнопка названа [Обводка]) курсор ведут вдоль границы структуры, последний участок можно стереть, вращая трекбол назад. Для сплайна точки ставят правой клавишей Set, конечную точку задают двойным нажатием. Кнопка [Сброс кривой] отменяет текущее построение, левая клавиша Set позволяет изменить положение готовой линии или контура. Часть подписей в руководстве дана на английском, на русском интерфейсе они могут отличаться.

Таблица параметров iPage+ и SCV+

Параметр	Что делает	Когда менять
Конфигурация 22, 33, 44, 55	Задаёт раскладку срезов на экране и меняет число срезов	Под размер структуры: для мелких деталей меньше срезов и масштабирование
Контрольное изображение [A], [B], [C]	Определяет плоскость, в которой строятся срезы	Если срезы идут не в той плоскости, что нужна для оценки
[Шаг]	Расстояние между срезами в миллиметрах, значение показано в углу изображения	Для более частого или более редкого просмотра структуры; шаг не должен быть меньше толщины
[Полож. среза]	Двигает активную линию среза вперёд и назад	Для пошагового просмотра структуры
[Толщина]	Включает SCV при положительном значении и задаёт толщину слоя	Когда тонкий срез зернистый или структуру нужно видеть слоем
[SCV Fusion]	Выбирает режим реконструкции и коэффициент смешивания	После включения толщины, для подбора вида изображения
[CMPR], [1], [2], [3]	Включает реконструкцию по кривой и выбирает окно результата	Для изогнутых структур, до трёх кривых
[Сброс Ori], [Все] в поле сброса	Возвращает ориентацию и масштаб, а во втором случае ещё и параметры	Когда потеряна ориентация или настройки нужно начать заново

Измерения и вспомогательные функции

На срезах МПР и на изображениях CMPR можно выполнять 2D-измерения; подробности руководство выносит в раздел специальных процедур, а общий порядок измерений описан в статье про измерения в B-режиме. К построенным срезам добавляются комментарии и метка тела, масштабирование выполняется так же, как в режимах 3D/4D.

Один срез на весь экран. В iPage+ выбранный срез раскрывается двойным нажатием Set, повторное двойное нажатие возвращает исходный вид. В SCV нажатие ручки 3D выводит отдельное изображение.
Скрыть контрольные изображения. Значок на сенсорном экране убирает три сечения, и срезы занимают всю область.
Вращение. Ручки M, PW и C поворачивают объём вокруг осей, ручка 4D смещает положение ближайшего среза исследуемого объёма.

Типичные ошибки изображения и как их исправить

Кнопки iPage+ или SCV+ недоступны. Проверить, что система не находится в режиме Smart3D, что активен объёмный датчик и что есть полученный объём.
Срезы показывают не ту плоскость. Выбрать другое контрольное изображение A, B или C и сверить срезы с целевой плоскостью.
Потеряна ориентация. Нажать [Сброс Ori] и повторить поворот небольшими шагами.
Толщина не добавляет слой. Проверить, что значение положительное и не превышает шаг; при нулевой толщине SCV не включён.
Кривая CMPR построена неточно. Нажать [Сброс кривой] и обвести заново; для плавной структуры подходит сплайн, для короткого участка линия.
Срезы нечёткие при хорошем 2D. Качество срезов зависит от исходного объёма. Руководство предупреждает, что для приемлемого 3D иногда нужно несколько сеансов сканирования.

Что проверить перед исследованием

Подключён объёмный датчик, режим Smart3D не используется.
B-изображение оптимизировано: чёткая граница структуры, низкий шум в жидкости.
ИО и VOI заданы не шире необходимого.
Объём получен и просмотрен, структура целиком попала в данные.
Выбрано контрольное изображение A, B или C, соответствующее задаче.
Шаг, число срезов и толщина подобраны под размер структуры, толщина не больше шага.

Настройку изображения и пресеты под задачи клиники мы выполняем при вводе аппарата в эксплуатацию; перечень доступных функций уточняется по фактической комплектации.

Частые вопросы

Чем iPage+ отличается от SCV+ на Resona R9?

iPage+ раскладывает объём на серию параллельных срезов с настраиваемым шагом и числом срезов. SCV+ сочетает контрастный просмотр срезов с CMPR, мультипланарной реконструкцией по кривой, которая выпрямляет изогнутую структуру.

Работают ли iPage+ и SCV+ в режиме Smart3D?

Нет. По руководству обе функции не поддерживаются в режиме Smart3D, объём для них получают в статическом 3D или в 4D с объёмным датчиком.

Почему не включается SCV на срезах?

SCV включается при положительном значении параметра [Толщина], причём толщина не может превышать шаг между срезами. При нулевой толщине показывается обычный тонкий срез.

Сколько кривых можно построить в CMPR?

Не более трёх. Каждая кривая отображается в выбранном окне [1], [2] или [3]; способ обведения выбирают из линии, контура и сплайна.