Обработка датчика УЗИ после пациента на Mindray Resona R9 включает очистку, сушку, при необходимости дезинфекцию с ополаскиванием, осмотр и хранение. Уровень обработки зависит от того, с чем контактировал датчик: с неповреждённой кожей, со слизистыми или с внутренними тканями. Описание составлено по руководству оператора Resona R9 и Resona 7 V3.0 (русская версия помечена «not for Russia»), поэтому состав датчиков и функций зависит от комплектации. Решающими остаются инструкция производителя дезинфицирующего средства и регламент учреждения.
Обработка датчика УЗИ после пациента: порядок действий
Руководство требует очищать и дезинфицировать (или стерилизовать) датчики перед каждым исследованием и после него, в стерильных перчатках. Для датчиков с биопсийной насадкой добавляются очистка и стерилизация насадки, об этом написано в статье о насадках для биопсии по датчикам Resona R9.
| Шаг | Что делает | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| 1. Стереть гель | Убирает гель, пока он не затвердел | Датчик отсоединяют от системы; затвердевший гель ухудшает изображение |
| 2. Очистка раствором | Удаляет загрязнения, без чего дезинфекция неэффективна | Мягкое или ферментное средство, не менее 1 минуты или по инструкции; стыки ватными тампонами; щётки на линзе не применять |
| 3. Промывание | Смывает загрязнения и остатки средства | Около 7,5 л чистой воды комнатной температуры, 30 секунд, повторить дважды |
| 4. Сушка | Убирает влагу перед дезинфекцией и хранением | Безворсовой тканью; нагрев запрещён, температура выше 55 °C недопустима |
| 5. Дезинфекция или стерилизация | Снижает риск инфицирования по категории датчика | Концентрация и время по инструкции средства; распылять на разъём и выход кабеля нельзя |
| 6. Ополаскивание и сушка | Удаляет остатки химикатов, которые могут травмировать пациента | Стерильная вода; после салфеток остатки стирают тканью с чистой водой трижды |
| 7. Осмотр | Выявляет износ и повреждения | Отслаивание, трещины, выпуклости, надколы, утечка жидкости: датчик не использовать, обратиться в сервис |
| 8. Хранение | Сохраняет датчик исправным | Прохладное, чистое, сухое место; перед следующим пациентом обработку повторяют |
Погружать можно только часть датчика ниже компенсатора напряжения. Разъём датчика в воду и в раствор погружать нельзя: это может привести к поражению электрическим током или неисправности. Многократная дезинфекция постепенно изнашивает датчик, поэтому его работоспособность проверяют периодически.
Какой уровень обработки нужен датчику
Руководство делит датчики на три категории. Один датчик может попасть в несколько категорий, например при биопсии, тогда ориентируются на более строгий уровень.
- Контакт с неповреждённой кожей. После каждого исследования датчик очищают, после чистки допускается дезинфекция низкого уровня салфеткой или спреем.
- Контакт со слизистыми или повреждённой кожей. Это внутриполостные датчики (трансвагинальные, трансректальные, чреспищеводные) и датчики для биопсии. После очистки выполняют дезинфекцию высокого уровня: замачивание головки или протирание салфетками.
- Контакт с нестерильной тканью или внутренними органами. Это интраоперационные датчики: после очистки их стерилизуют подходящим средством или системой.
Например, трансвагинальные и трансректальные датчики, такие как V11-3HU, относятся ко второй категории. Окончательный выбор уровня определяют назначение датчика, регламент учреждения и инструкция к средству.
Чехол на датчик: порядок и проверка
Чехол надевают перед внутриполостным или интраоперационным исследованием, он не заменяет очистку после него.
- Проверить упаковку и срок годности. Чехол из вскрытой или нарушенной упаковки использовать запрещено.
- Нанести достаточно геля внутрь чехла или на акустическую линзу: при его недостатке качество изображения снижается.
- Вставить датчик, сохраняя стерильность, плотно натянуть чехол на линзу, убрав складки и воздушные пузыри, и не проколоть его.
- Закрепить эластичной лентой и осмотреть чехол на отверстия и разрывы.
Чехлы могут содержать натуральный латекс и тальк, которые вызывают аллергические реакции у отдельных пациентов.
Чистка кабеля и разъёма датчика
Для кабеля и разъёма описан более щадящий порядок: стереть пыль с поверхности, осторожно смахнуть пыль из разъёма мягкой кистью. Пятна на поверхности кабеля или разъёма можно протереть тканью со слабым мыльным раствором и оставить сохнуть на воздухе; ткань, смоченную водой, для очистки разъёма не применяют. Общие правила ухода собраны в статье об ежедневном уходе за Resona R9.
Условия среды, хранение и транспортировка датчиков
Диапазоны зависят от модели датчика, поэтому нужно проверять значения для своей модели. Ниже примеры из руководства; влажность указана без конденсации, давление для большинства датчиков 700-1060 гПа, исключение, например, 7LT4s (550-1060 гПа в работе и 500-1060 гПа при хранении).
| Датчик | Работа: температура и влажность | Хранение и транспортировка |
|---|---|---|
| L9-3U | от 0 до 40 °C, 20-85 % | от -20 до 55 °C, 20-95 % |
| L20-5U | от 0 до 35 °C, 15-80 % | от -20 до 60 °C, 15-90 % |
| V11-3HU | от 0 до 40 °C, 20-85 % | от -20 до 55 °C, 20-95 % |
| ELC13-4U | от 0 до 40 °C, 20-85 % | от -20 до 55 °C, 20-95 % |
| P7-3U | от 10 до 40 °C, 30-85 % | от -20 до 55 °C, 30-95 % |
| DE10-3U | от 18 до 30 °C, 30-85 % | от -10 до 50 °C, 30-95 % |
| 7LT4s | от 0 до 40 °C, 25-90 % | от -20 до 60 °C, 10-95 % |
Узкий рабочий диапазон, например у L20-5U (до 35 °C), стоит учитывать в помещении без климат-контроля. В конце дня убеждаются, что датчик исправен, и убирают его на хранение. Хранить нельзя под прямым солнцем или рентгеновским излучением, при резких перепадах температуры, в пыли, при вибрации и рядом с источниками тепла. Датчик, отправляемый в ремонт, предварительно дезинфицируют или стерилизуют и кладут в переносную сумку.
Держатель датчика для объединённой визуализации
Если в комплектации есть объединённая визуализация УЗИ с КТ и МРТ, держатель датчика очищают и дезинфицируют (или стерилизуют) перед исследованием. Чистка: отсоединить держатель от системы, смыть загрязнения чистой водой или мыльным раствором либо протереть мягкой губкой со спиртом, без щётки, и вытереть стерильной тканью без нагрева. Дезинфекция спреем, салфетками или погружением по инструкции производителя средства; после погружения промывают не менее 1 минуты примерно 7,5 л стерильной воды. В перечне руководства названы MetriZyme, Cidex, Cidex OPA, Ster-Bac, SONO Ultrasound Wipes и Sani-Cloth. Mindray эффективность средств не гарантирует: об активности справляются у их производителей. Держатель хранят при температуре от -20 до 55 °C, влажности 20-95 % без конденсации и давлении 700-1060 гПа.
Типичные ошибки при обработке и как их исправить
- Гель оставлен до конца смены. Стирать его нужно сразу после исследования.
- Дезинфекция без очистки. Очистка всегда идёт первой.
- Сушка нагревом. Датчик деформируется, сушат только тканью.
- Щётка на линзе. Для стыков нужны ватные тампоны и мягкие губки.
- Чехол из вскрытой упаковки или с истёкшим сроком. Надевают новый.
Что проверить до и после исследования
- корпус, линза и кабель без трещин, надколов, отслаивания и следов жидкости;
- разъём чистый, сухой, без пыли;
- для внутриполостного исследования подготовлен новый чехол с целой упаковкой и неистёкшим сроком;
- после пациента стёрт гель, датчик очищен, высушен, обработан по категории исследования и ополоснут;
- датчик убран в прохладное, сухое, чистое место, условия в пределах для модели.
Руководство прямо предписывает следовать больничным правилам и инструкциям производителей средств. По комплектации датчиков и обслуживанию аппарата можно обратиться к специалистам «Медик-Сервис», общая информация о Resona R9 есть на главной странице сайта.
Частые вопросы
Как обрабатывать датчик УЗИ после пациента на Resona R9?
По руководству: стереть гель, очистить датчик раствором, промыть водой, высушить, при необходимости продезинфицировать по категории датчика, ополоснуть, снова высушить и осмотреть. Концентрацию и время для дезинфицирующего средства берут из инструкции его производителя.
Можно ли сушить датчик нагревом или погружать разъём в раствор?
Нет. Руководство запрещает сушить датчик нагреванием и перегревать его выше 55 °C, а разъём датчика нельзя погружать в воду и в дезинфицирующее средство. Погружать можно только части ниже компенсатора напряжения.
Нужен ли чехол на датчик и какие требования к нему?
Чехол надевают перед внутриполостным или интраоперационным исследованием. Он должен быть новым, в целой упаковке и с неистёкшим сроком годности. Чехол закрепляют эластичной лентой и осматривают на отсутствие отверстий и разрывов.
В каких условиях хранить датчики Resona R9?
Хранят в прохладном, чистом и сухом месте, вдали от прямого солнца, пыли, вибрации, источников тепла и резких перепадов температуры. Допустимые температура и влажность для хранения зависят от модели датчика и указаны в руководстве.
Читайте также: Ежедневный уход за УЗИ-аппаратом Mindray Resona R9: чистка, датчик и кабель, резервная копия; Акустическая мощность на Mindray Resona R9: MI, TI и принцип ALARA.
