DICOM, архив и экспорт на Mindray Resona R9: подключение к PACS, worklist и запись на флешку

Чтобы подключить Mindray Resona R9 к PACS, нужно задать локальные параметры аппарата (AE Title и порт), добавить сервер с его реальным IP-адресом и настроить службы DICOM под конкретную задачу: Storage для отправки исследований и Worklist для получения списка пациентов. Выгрузка на флешку настраивается отдельно и от сервера не зависит.

Что подготовить до настройки

Перед началом стоит получить от специалиста, отвечающего за PACS или РИС клиники, следующее.

IP-адрес сервера и порт, на котором он принимает соединения.
AE Title сервера и AE Title, под которым сервер ожидает аппарат. На сервере аппарат должен быть зарегистрирован как отправитель (SCU) именно с этим именем.
Список нужных служб: хранение изображений, Worklist, MPPS, Storage Commitment, Query/Retrieve, печать.
Документ DICOM Conformance Statement сервера: в нём указано, принимает ли сервер сжатие JPEG, многокадровые файлы, структурированные отчёты и PDF.

Модули DICOM должны быть установлены на аппарате: в руководстве сказано, что страницы настройки Worklist, MPPS и Query/Retrieve появляются при наличии соответствующих модулей. Общая схема обмена с МИС и PACS разобрана в статье про интеграцию DICOM с МИС и PACS.

Подключение к PACS на Resona R9: пошаговая настройка

Нажать клавишу Setup и открыть раздел [DICOM/HL7 Preset]. Здесь задаются свойства локального узла, список серверов и службы DICOM.
В блоке локального узла ввести AE Title, Port и PDU и сохранить кнопкой [Save]. AE Title должен совпадать с тем, что зарегистрировано на сервере для этого аппарата. Порты 4001, 6000, 3001 и 6555 использовать нельзя.
В блоке Server Setting ввести название устройства (оно произвольное, но не должно повторять уже добавленное) и IP-адрес сервера. Кнопкой [Ping] проверить доступность, затем нажать [Add]: сервер появится в списке устройств.
Нажать [Set DICOM Service] и открыть вкладку нужной службы. Для хранения изображений это Storage: выбрать устройство из списка, проверить имя службы, указать AE Title и Port сервера (в руководстве по умолчанию указан порт 104, он должен совпадать с портом сервера) и нажать [Add].
Нажать [Verify]. При успехе появится сообщение «Verify Succeed», при ошибке «Verify Failed». Не все серверы отвечают на проверку связи, поэтому отрицательный результат нужно сверять с документацией сервера.
Выделить службу в списке и нажать [Default]: в столбце Default появится отметка Y. Автоотправка работает на сервер, выбранный по умолчанию.
Аналогично добавить службу Worklist. Если нужны MPPS, Storage Commitment или Query/Retrieve, настроить и их. MPPS обязательно назначить службой по умолчанию. Storage Commitment привязывается к уже настроенной службе хранения.

Параметры службы Storage: что менять при отправке в архив

Параметр	Что делает	Когда менять
AE Title	Имя узла, по которому аппарат и сервер опознают друг друга	При вводе в сеть и при ошибке «Association aborts»
Port	Порт DICOM-соединения, в руководстве по умолчанию 104	Если сервер принимает данные на другом порту
Compression Mode	Способ передачи: без сжатия, RLE или JPEG	Если сервер не поддерживает сжатие или рвёт соединение, выбрать несжатую передачу
Allow Multiframe	Разрешает отправку кинопетель многокадровым файлом	Включить, если сервер умеет принимать многокадровые файлы
SR Storage Option	Отправлять ли структурированный отчёт: вместе с изображениями, только отчёт или не отправлять	Когда PACS или МИС принимает SR

Как отправлять исследования и получать список пациентов

Отправка в PACS

Вручную: открыть iStation (клавиша F2), выбрать одно или несколько исследований либо отдельные изображения, нажать [Send Exam] или [Send To], в списке Target выбрать DICOM, затем сервер хранения и нажать [OK]. Ход отправки виден в окне Task Management: значок в правом нижнем углу экрана зелёный, пока задача идёт, и жёлтый, если есть неудавшиеся.

Автоматически: в Setup, System, General включается параметр отправки или печати изображений после завершения исследования. Тогда по кнопке [End] все изображения исследования уходят на сервер хранения по умолчанию. Ещё вариант: назначить пользовательской клавише в Key Config отправку в DICOM Storage.

Структурированные отчёты SR аппарат формирует для разных типов исследований: акушерство и гинекология, кардиология, сосуды, молочная железа, брюшная полость, малые органы, педиатрия, урология. Нужна установленная опция, отправляется завершённое исследование. Подробнее об опции: DICOM SR на Resona R9.

Worklist

На сенсорном экране нажать [Info], затем [Worklist]. Выбрать сервер и задать условия: ID пациента, номер заявки (accession), ключевые слова, дату исследования, AE Title рабочей станции. Дата по умолчанию соответствует текущему дню. После нажатия [Query] список можно сузить повторным запросом уже по найденным пациентам. Выбрав запись, нажимают [Start Exam] (пациент загружается и исследование начинается сразу) или [Transfer] (данные попадают на страницу Patient Info для правки).

Подтверждение приёма и запрос исследований с сервера

Если настроен Storage Commitment, в iStation появляется отметка «PACS Server Received», когда сервер подтвердил приём. Пока есть только «PACS Server Sent», приём не подтверждён. Функция Query/Retrieve позволяет найти исследование на сервере и загрузить его на аппарат: в iStation нужно нажать [Query/ Retrieve], выбрать источник, ввести ключевые слова, нажать [Query], затем отметить записи и нажать [Retrieve].

Экспорт на флешку и архив на внешних носителях

Для записи на USB-накопитель нужны исправные USB-порты аппарата и файловая система FAT32. Места на носителе должно хватать на всё выгружаемое исследование, иначе запись завершится ошибкой.

Быстрое сохранение. Пользовательским клавишам можно назначить функции Save Image to USB Disk и Send Cine to USB Disk. Нажатие сразу записывает кадр или петлю на флешку.
Send Exam для просмотра на компьютере. В iStation выбрать исследования, нажать [Send Exam], в качестве назначения выбрать USB, затем формат: обычный формат для ПК или DCM. Можно скрыть данные пациента, если файлы нужны для обучения. Данные, выгруженные таким способом, можно смотреть на компьютере, но вернуть их в аппарат нельзя.
DICOMDIR. При выборе назначения DICOMDIR исследование записывается в формате DICOM, после успешной записи в столбце Backup в iStation появляется галочка. Такие данные читаются на другом оборудовании и могут быть возвращены в аппарат: источник данных выбирается в iStation, затем нажимается [Restore Exam]. На носителе не должно быть файлов DICOMDIR, DCMIMG или IHE_PDI с теми же именами, иначе запись не начнётся.

Параметры сжатия, масштаба и звука для файлов DCM и DICOMDIR задаются в Setup, System, Output. Если выгруженный видеофайл AVI не воспроизводится на компьютере, в руководстве рекомендуется отправить многокадровую петлю в формате MP4.

Рабочее место и сетевое подключение удобно продумать заранее: см. статью о кабинете под Resona R9.

Типичные ошибки подключения и как их исправить

Verify Failed. Проверить сетевой кабель и соединение, поддерживает ли сервер проверку связи (по Conformance Statement) и включена ли эта служба на сервере.
Сервер разрывает соединение при отправке. Часто причина в том, что включено сжатие JPEG, а сервер его не поддерживает, либо неверно указан AE Title. Нужно выбрать несжатую передачу и сверить AE Title аппарата и сервера.
Одиночные кадры уходят, а кинопетли нет. Не включён параметр Allow Multiframe в настройках Storage.
Запрос Worklist выполнен, но список пуст. Проверить Scheduled Station AE Title: он должен совпадать с настройкой сервера. Аппарат по умолчанию запрашивает записи с модальностью US, и сервер должен отдавать такой атрибут. Расширить условия поиска, например дату или имя. ID пациента ищется только по полному совпадению.
Сообщения MPPS не доходят. MPPS не назначен службой по умолчанию. Задать верные порт и AE Title, затем отметить службу как Default.
Storage Commitment не подтверждается. Проверить, что связанный сервер выбран верно, а порт и IP на сервере соответствуют настройкам аппарата.
Query проходит, а Retrieve нет. Сверить порт, AE Title и IP клиента на сервере Query/Retrieve с настройками аппарата. Некоторые серверы принимают данные только на определённом порту, тогда порт локального узла меняют.

Что проверить перед началом работы с PACS

AE Title и порт аппарата внесены в настройки сервера, порт не входит в список запрещённых.
Сервер добавлен по реальному IP-адресу, проверка Ping проходит.
Для каждой службы нажата кнопка Verify и результат понятен.
Нужные службы назначены по умолчанию, у MPPS это обязательно.
Тестовое исследование отправлено вручную и открывается на рабочей станции врача.
Запрос Worklist возвращает пациентов на текущую дату.
Флешка в формате FAT32, свободного места достаточно, тестовая запись открывается на компьютере.

Если для первичной настройки обмена с PACS и МИС нужна помощь, данные сервера клиники лучше собрать заранее и передать вместе с запросом специалистам «Медик-Сервис».

Частые вопросы

Какие параметры нужны для подключения Resona R9 к PACS?

Нужны IP-адрес и порт сервера, AE Title сервера и AE Title аппарата, зарегистрированный на сервере. В аппарате локальные параметры задаются в разделе DICOM/HL7 Preset, сервер добавляется по IP-адресу, затем настраивается служба Storage. После этого стоит нажать Verify.

Почему кинопетли не уходят в PACS, а одиночные кадры уходят?

По руководству, чаще всего в настройках службы Storage не включён параметр Allow Multiframe. Его включают, если сервер умеет принимать многокадровые файлы. Если сервер рвёт соединение, проверяют также, не включено ли сжатие JPEG, которое он не поддерживает.

Как выгрузить исследование на флешку и потом открыть его в аппарате?

В iStation нужно выбрать исследование, нажать Send Exam и записать его с назначением DICOMDIR. Флешка должна иметь файловую систему FAT32. Позднее данные подключают в iStation как внешний источник и возвращают кнопкой Restore Exam. Выгрузка в обычном формате для ПК обратно в аппарат не загружается.

Почему Worklist подключён, но список пациентов пуст?

Чаще всего Scheduled Station AE Title в запросе не совпадает с настройкой на сервере или на сервере нет записей с модальностью US на выбранную дату. Стоит расширить условия запроса. Поиск по ID пациента работает только по полному совпадению.