Узловые образования щитовидной железы одна из самых частых находок при УЗИ. Большинство из них доброкачественные, и задача врача не пропустить те немногие, которые требуют пункции, не отправляя на неё всех подряд. Для этого нужны воспроизводимая документация каждого узла и дополнительные признаки сверх серошкальной картинки.
Датчик и изображение
Линейный L15-3WU с диапазоном 3–15 МГц закрывает щитовидную железу целиком: от поверхностных узлов до глубокого нижнего полюса и загрудинного распространения. Для небольших желёз и детей высокочастотный L20-5U или компактный L16-4HU.
Качество контуров узла определяют три технологии, работающие вместе: пространственное составное сканирование iBeam до девяти лучей делает края чётче и убирает артефакты боковых лепестков, подавление спекл-шума iClear+ в семи уровнях, частотное составное сканирование FCI поднимает контрастность. Для щитовидной железы, где заключение строится на характере контура и структуры узла, это заметно.
Стандартизированный протокол
Smart Thyroid автоматически находит, обводит и измеряет узлы, ведёт стандартизированный протокол сканирования, поддерживает многоузловой и многоплоскостной анализ и формирует отчёт. Смысл не в скорости, а в воспроизводимости: при динамическом наблюдении узла через полгода его измеряют так же, как и в первый раз, независимо от того, кто из врачей за аппаратом. Отчёт уходит в PACS как DICOM Small Parts SR.
Микрососуды
Ультрамикроангиография UMA показывает сосудистый рисунок узла без контраста: cUMA в цвете, pUMA с большей чувствительностью, sUMA с накоплением только сосудов. Характер васкуляризации дополняет структурные признаки узла.
Жёсткость
Сдвиговолновая эластография STE и STQ измеряют жёсткость узла, STE-HiRE с разрешением до 2 мм показывает мелкие узлы и микрокальцинаты отдельно от фона. Компрессионная Natural Touch добавляет второй метод, M-Ref. E Compare показывает оба одновременно. Для прицельной пункции игла наводится на самую жёсткую зону узла.
Пункция
Тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ с iNeedle, который усиливает видимость иглы под острым углом, и насадкой NGB-054 на L15-3WU. Двойной экран показывает изображение до и после усиления.
Паращитовидные железы и шея
Тот же датчик смотрит паращитовидные железы, лимфатические узлы шеи и сонные артерии; для последних доступны RIMT и V Flow. iScape View собирает панораму при протяжённых структурах и крупных зобах.
Как это собирается
UMA, STE и STQ входят в GI Advanced Package, STE-HiRE и компрессионная эластография в RAD Advanced и конфигурации MSK-3P, RAD-3P, RAD-4P. Smart Thyroid заказывается как отдельная программная опция. Датчик L15-3WU входит в семь готовых конфигураций из восьми.
