Контрастное УЗИ, оно же CEUS, это ультразвуковое исследование после внутривенного введения контрастного препарата. Метод отвечает на вопрос, как кровоснабжается образование, и часто позволяет поставить диагноз без КТ и МРТ.
Как это работает
Ультразвуковой контраст состоит из микропузырьков газа в оболочке, размером с эритроцит. Пузырьки остаются в сосудистом русле, не выходят в ткань и выводятся через лёгкие. Аппарат в контрастном режиме подавляет сигнал от ткани и усиливает нелинейный сигнал от пузырьков, поэтому на экране видно только кровь.
Исследование длится несколько минут после введения. Врач наблюдает фазы: артериальную, портальную для печени и позднюю. Характер накопления и вымывания контраста в образовании отличает одни виды очагов от других.
Чем отличается от КТ с контрастом
Ультразвуковой контраст не содержит йода, не даёт лучевой нагрузки и не нефротоксичен, поэтому применяется у пациентов с почечной недостаточностью и аллергией на йодные препараты. Исследование идёт в реальном времени: врач видит динамику накопления непрерывно, а не на отдельных срезах по времени. Ограничение прежнее для ультразвука: видно то, куда доходит луч.
Где применяют
Очаговые образования печени: дифференциальная диагностика. Почки: кисты и опухоли, перфузия трансплантата. Молочная железа: васкуляризация образований в дополнение к эластографии. Сердце: контрастирование полости левого желудочка при плохом окне и оценка перфузии миокарда. Сосуды: бляшки сонных артерий, эндолики после стентирования. Гинекология и урология с объёмным контрастом.
Что требуется от аппарата
На Resona R9 контраст реализован технологией UWN+, которая извлекает не только вторую гармонику, но и нелинейные фундаментальные сигналы, и работает на плоскостных волнах платформы ZST+. Меньше транзакций приёма-передачи означает меньше разрушения пузырьков, поэтому препарат циркулирует дольше: больше времени наблюдения или меньшая доза.
Инструменты: таймеры, проспективная запись до 480 секунд, Dual Live с тканевым и контрастным окном, MFE для медленного микрокровотока, HiFR CEUS с высокой частотой кадров, при которой видно движение пузырьков по сосудам, количественный анализ по восьми областям с экспортом в CSV, хроно-параметрическая карта CCPM, где время прихода контраста закодировано цветом. Объёмный контраст Volume CEUS на датчике SD8-1U, кардиологические LVO и VLMI на SP5-1U.
Контраст поддерживают почти все датчики R9: SC6-1U, L15-3WU, V11-3HU, SP5-1U, SD8-1U, ELC13-4U и другие.
Что требуется от учреждения
Контрастные исследования проводятся только в учреждениях, где разрешено применение ультразвуковых контрастных препаратов, с врачом, обученным методике. Опция Contrast Imaging входит в конфигурации RAD-3P и RAD-4P, по отдельным артикулам добавляется в любую другую. Технический разбор режимов в статье о контрасте на плоскостных волнах.
