Слово «эхокардиография» в описании аппарата ничего не гарантирует: базовый B-режим и цветовой допплер есть у всех. Кардиологическому кабинету нужен набор конкретных функций, и каждая из них это либо строка в спецификации, либо её отсутствие. Ниже чек-лист на примере Resona R9.
Датчики
Фазированный датчик для взрослых с полным набором количественных функций. На R9 это монокристальный SP5-1U, 80 элементов, апертура 23,4 мм. Без него большинство кардиологических функций недоступно.
Для детского приёма фазированный с малой апертурой: P10-4U, 15 мм, 128 элементов, работает через межрёберные промежутки новорождённых, расчёты Z-score встроены. P8-2U с апертурой 19,5 мм как промежуточный формат.
Для операционной и стационара чреспищеводный P8-2Ts через адаптер PCM-SU01.
Тканевой допплер и его анализ
TDI во всех подрежимах: TVI, TEI, TVD, TVM. Частота кадров до 1740 в секунду. Количественный анализ TDI QA до восьми областей с автоматическим отслеживанием за миокардом и экспортом в CSV. Криволинейный анатомический M-режим Free Xros CM вдоль стенки желудочка.
Деформация миокарда
Трекинг тканей TT QA с глобальной продольной деформацией GLS, шестью стандартными проекциями и картой «бычий глаз». Это параметр субклинической дисфункции, который меняется раньше фракции выброса. Для пациентов на кардиотоксической терапии обязателен.
Фракция выброса
AutoEF: автоматическая граница эндокарда, объёмы EDV и ESV, EF, ударный объём и сердечный выброс по Симпсону, с ЭКГ и без, с ручной коррекцией точками.
Стресс-эхо
Заводские протоколы, чтобы не строить исследование с нуля: на R9 их 14 плюс пользовательские. Захват по R-зубцу, до 12 стадий и 6 проекций на стадию, оценка движения стенок по 16- и 17-сегментным моделям ASE.
Модуль ЭКГ
Без синхронизации по ЭКГ не работают стресс-эхо и трекинг тканей. На R9 это Built-in Battery Physio Module: ЭКГ стандарта IEC на три отведения, вход фонокардиограммы и заодно аккумулятор на 24 часа ожидания.
Контраст в кардиологии
LVO для контрастирования полости левого желудочка при плохом акустическом окне и VLMI для перфузии миокарда. Требует опцию Contrast Imaging и разрешение учреждения на контрастные препараты.
Улучшение изображения при плохом окне
Echo Boost для гомогенности изображения у пациентов с ожирением, ХОБЛ и после операций на грудной клетке. Гармоника PSH с чистым сигналом на высоких частотах.
Сосуды
Кардиологический кабинет обычно смотрит и сонные артерии: линейный L9-3U или L15-3WU, RIMT для интима-медиа по радиочастотным данным с точностью 5 мкм, R-VQS для жёсткости стенки, V Flow для векторного кровотока и напряжения сдвига стенки.
Отчёты и интеграция
DICOM Cardiac SR, чтобы измерения попадали в МИС структурированно. Офлайн-анализ на рабочей станции UltraView: TDI QA, TT QA и стресс-эхо разбираются вне аппарата, пока он принимает следующего пациента.
Как это собирается на R9
Echo Basic Package IEC даёт AutoEF, модуль ЭКГ, DICOM Cardiac SR, Free Xros M и TDI. Echo Advanced Package добавляет Free Xros CM, TDI QA, Stress Echo и TT QA. Готовая конфигурация CV-3P включает оба пакета с датчиками SC6-1U, L9-3U и SP5-1U. Для многопрофильного центра кардиология входит в SS-4P и RAD-4P, для детской больницы в PED-6P с тремя фазированными датчиками.
При составлении технического задания проверяйте, что каждая нужная функция названа явно, а датчики перечислены по артикулам: датчики в базовую поставку не входят.
